Opioid-Free Anesthesia in Spine Surgery: A Case Report Utilizing Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) Block and Dexmedetomidine

Abstract

Anestesi bebas opioid (OFA) merupakan strategi baru untuk meminimalkan komplikasi terkait opioid sekaligus memastikan analgesia yang efektif. Laporan kasus ini menjelaskan keberhasilan penggunaan OFA pada pria berusia 47 tahun dengan cedera tulang belakang (SCI) lengkap di Th12 (Frankel A) dan fraktur-dislokasi torakolumbalis yang menjalani operasi stabilisasi tulang belakang. Rencana anestesi menekankan kombinasi blok TLIP bilateral yang dipandu USG dan infus deksmedetomidin untuk mencapai analgesia multimodal, sedasi, dan stabilitas hemodinamik. Optimalisasi praoperasi mencakup gabapentinoid dan NSAID, sementara manajemen intraoperatif menghindari opioid sepenuhnya. Kontrol nyeri pascaoperasi dipertahankan dengan deksmedetomidin, ketorolak, dan asetaminofen. Pasien tetap stabil secara hemodinamik, tanpa depresi pernapasan atau mual dan muntah pascaoperasi (PONV). Kasus ini menyoroti kelayakan OFA dalam operasi tulang belakang yang kompleks, memanfaatkan anestesi regional dan agen adjuvan untuk meningkatkan pemulihan.